高血压如何导致心颤的

2025-04-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压可以通过一系列复杂的机制导致心颤,即心房颤动。这主要是因为持续的高血压会对心脏结构和电生理功能产生不利影响。

1.心脏结构变化:长期的高血压可以导致左心室肥厚,因为心脏需要更用力地泵血以克服高血压引起的阻力。左心室肥厚可能进而导致左心房扩大,而左心房扩大是心房颤动的重要结构性因素。

2.电生理改变:高血压造成的压力负荷增加会导致心房肌纤维化,改变心脏的电传导路径。这种纤维化可能导致心房电传导不规则,从而形成心房颤动的基础。

3.神经内分泌系统激活:高血压会刺激交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这些系统的过度活跃可进一步加重心脏的电生理和结构性异常,增加心房颤动的风险。

4.心血管疾病风险:高血压与其他心血管疾病,如冠状动脉疾病和心力衰竭密切相关。这些疾病本身也易诱发心房颤动,进一步增加了高血压患者发生心颤的概率。

高血压通过引起心脏结构变化、电生理改变、神经内分泌系统激活,以及增加其他心血管疾病的风险,从多个途径增加了心颤的发生可能性。控制血压对于预防心颤的发生具有重要意义。

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