龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.病因与症状:由单纯疱疹病毒引起,常见的症状包括高烧、头痛、意识改变、癫痫发作和局灶性神经功能障碍。HSV-1是主要致病菌株,而HSV-2较少见。
2.诊断方式:
腰椎穿刺:通过脑脊液分析,检测脑脊液中的白细胞计数增加和蛋白质浓度升高。
核酸扩增测试:脑脊液中的HSVDNA检测是确诊的金标准。
影像学检查:MRI可显示颞叶和额叶的变化,有助于辅助诊断。
3.治疗方案:
抗病毒药物:阿昔洛韦是首选药物,通常以静脉注射的形式给药。推荐剂量为每公斤体重10毫克,每8小时一次,疗程一般为14至21天。
支持治疗:可能需要对症处理,如控制癫痫发作和降低颅内压。
监测和随访:在治疗过程中密切监测肾功能和血象,以防止药物副作用。
4.预后:尽早开始抗病毒治疗能显著改善预后,但仍有可能出现长期神经系统并发症,如记忆障碍、学习困难和癫痫等。
虽然儿童单纯疱疹性脑炎是严重的疾病,但及早有效的治疗可以帮助大多数患者恢复健康。在治疗期间,密切关注病情变化,遵循医嘱进行全面的医学管理。