邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
1.病因:静脉曲张更容易发生在左侧,这是因为左侧精索静脉长度较长,且其汇入肾静脉的角度接近直角,容易导致血液回流受阻。某些情况下,如腹腔内部压力增加或肿瘤压迫,也可能成为诱发因素。
2.临床表现:
约80%-90%的患者早期没有明显症状,仅在体检时发现。
部分患者会出现阴囊胀痛感,特别是在站立、运动或体力劳动后症状加重。
阴囊表面可触及或看到像“蚯蚓团”样的静脉扩张。
3.对身体的影响:
与男性不育相关:约30%-40%的男性不育患者存在精索静脉曲张。它可能通过升高睾丸温度、氧化应激和代谢废物堆积,影响精子生成和质量。
增加局部不适:长期未处理的静脉曲张可能导致阴囊下垂感加重、慢性疼痛等问题。
4.诊断:医生通常通过体格检查和辅助影像学手段(如超声)进行诊断,必要时可使用彩色多普勒超声评估静脉血流。
5.治疗方法:
轻度病例通常建议观察,注意避免久坐久站及剧烈运动。
有症状或影响生育的患者,可考虑手术治疗,包括精索静脉结扎术或微创经皮栓塞术,成功率高达85%以上。
精索静脉曲张是可控的疾病,但需要根据具体病情决定是否干预,早期识别和管理有助于减轻对生活和健康的影响。