沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.总胆红素的定义:总胆红素是血液中胆红素的总量,包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素是红细胞破坏后的代谢产物,通常由肝脏处理。
2.参考范围:一般来说,成人的总胆红素正常范围在5-21μmol/L之间。超过这个范围即被认为是偏高。
3.原因分析:
肝细胞损伤:如急性或慢性肝炎、肝硬化等,可导致总胆红素升高。
胆道阻塞:如胆结石或肿瘤引起的胆道阻塞,使得胆红素不能正常排泄。
溶血性贫血:红细胞大量破坏,产生过多的胆红素超出肝脏处理能力。
遗传性疾病:如Gilbert综合征,会导致轻度胆红素升高,但通常无严重临床症状。
4.检测和诊断:
总胆红素高需要结合直接和间接胆红素以及其他肝功能指标进行分析。
影像学检查如B超、CT或MRI可能用于评估胆道系统的结构问题。
5.治疗方式:
针对病因治疗,如抗病毒药物用于肝炎,手术或内镜治疗用于胆道阻塞。
遗传性疾病如无明显症状,一般不需特殊治疗。
总胆红素偏高的严重性需结合临床症状和其他实验室检查结果来判断。如出现黄疸、腹痛等症状,建议及时就医以明确病因并进行相应处理。