吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.孕晚期是孕28周以后,此阶段胎儿生长迅速,对铁的需求量增加。一般来说,孕妇在整个妊娠期对铁的需求量约为1000毫克,其中300毫克供给胎儿和胎盘,500毫克用于增加母体血容量,剩余200毫克作为身体消耗。若饮食中铁摄入不足,容易导致缺铁性贫血。
2.缺铁性贫血是孕期常见问题,症状包括头晕、乏力、心悸等,严重时可能影响胎盘供血,增加早产或低体重儿的风险。实验室检查表现为血红蛋白低于110克/升、血清铁储备下降、血清铁蛋白低于15微克/升等。这些指标可作为是否需要补铁的依据。
3.如果诊断为轻度贫血,通过调整饮食摄入含铁丰富的食物(如瘦肉、动物肝脏、菠菜等)可能足够;但贫血较重或铁储备严重不足时,通常需医生指导下口服铁剂。铁剂使用过程中可能引起胃部不适或便秘,建议同时增加膳食纤维摄入。
4.对于铁代谢正常、无贫血症状的孕妇,不建议盲目服用补血药物,以避免铁过量的风险。铁过量可能导致肝脏负担加重,甚至影响胰岛功能。
定期产检是监测是否需要补充铁剂的重要手段,同时也要注意保持多样化饮食结构以满足日常营养需求。