刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术方式对伤口大小的影响:
开腹手术是传统治疗胃癌的方法,切口通常位于上腹部,长度约为15~25厘米。相比之下,近年来兴起的腹腔镜或机器人辅助微创手术,其切口仅为0.5~1厘米的小孔状,但仍可能需要一个4~6厘米的小切口用于标本取出。微创手术的整体伤口明显小于开腹手术。
2.疾病进展程度的作用:
若胃癌处于早期,仅涉及部分胃壁或局部区域,通常只需切除部分胃及少量淋巴结,手术范围相对较小,伤口也会较小。晚期胃癌则需要进行更广泛的胃切除和淋巴结清扫,甚至涉及其他器官联合切除(例如胰腺或脾脏),导致伤口面积增大。
3.消化道重建的需求:
如果手术中切除了较大部分的胃,需要通过吻合术重建上下消化道通路。这一步骤可能增加手术复杂性,间接影响伤口处理时间和范围。
4.患者个体差异:
肥胖患者可能需要更大的切口以暴露手术野。既往有过腹部手术史的患者,由于存在粘连或解剖结构变化,也可能需要额外扩大切口。
胃癌手术后的伤口即便较大,通过合理护理通常能够顺利愈合。要注意避免感染、保持营养摄入充足,并根据医嘱定期复查。