宋波洋副主任医师
江苏省中医院 乳腺外科
1.影像学检查:最常见的是乳腺X线摄影(乳房钼靶),用于筛查和初步诊断。乳腺超声可以帮助区分实性肿块和囊性病变。对于更详细的观察,乳腺MRI可能会被推荐以评估肿瘤的范围和是否存在多灶性病变。
2.活组织检查:通过细针穿刺或粗针穿刺获取肿块组织样本。这一步骤是确诊乳腺癌的关键,可以确定肿瘤的类型和性质,并提供关于激素受体状态的信息,这对于后续的治疗决策非常重要。
3.血液检查:包括全血细胞计数、肝功能和肾功能测试,以评估患者的整体健康状况。还可能检测肿瘤标志物,如CA15-3和CEA,以辅助监测疾病进展。
4.心脏评估:如果计划给予蒽环类药物化疗或其他可能影响心脏功能的治疗,进行心脏超声或心电图评估心脏健康状况是必要的。
5.基因检测:在某些情况下,尤其是有家族史或年轻患者,可能会进行BRCA1和BRCA2基因突变检测,以评估遗传风险。
6.淋巴结评估:通过影像学检查或手术前哨淋巴结活检,了解癌症是否已经扩散到邻近的淋巴结,这对手术方式和预后判断具有重要意义。
通过这些检查,医生能够全面评估乳腺癌的分期和特征,从而制定个体化的手术和治疗方案。进行这些检查不仅有助于优化治疗效果,也减少了术后的并发症风险。