刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.对于位于胃体与胃窦交界处的癌变,建议采用远端胃切除术。该术式适用于病变局限在胃下部的情况,即胃体下1/3至胃窦之间。手术需要确保切缘距离肿瘤至少5厘米,以减少残留癌细胞的风险。
2.如果癌变侵袭较广,或者肿瘤的上下边界靠近胃中段,则可能需要进行次全胃切除术甚至全胃切除术。全胃切除术适用于肿瘤波及整个胃体或无法保证足够切缘安全距离的病例。
3.手术过程中,淋巴结清扫是关键步骤之一。胃窦交界癌通常会涉及第1组至第6组淋巴结,因此需要对相应区域的淋巴结构进行系统性清扫。如果存在更广泛的淋巴结转移,还应扩大清扫范围。
4.根据癌症分期,术后可能需要辅助治疗,如化疗或靶向治疗。早期病例在成功切除后预后较好,但若为晚期肿瘤,治疗方案需结合多学科讨论。
胃体窦交界癌的手术方式直接影响患者预后,需要谨慎评估后决定最优治疗方案。
