杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.病变分期:直肠癌处于早期阶段,即癌症尚未突破黏膜层或仅限于侵入浅表黏膜下层。这种情况下,通过内镜可以有效切除病变。
2.病变大小:通常,直径小于2厘米的病变更适合通过肠镜进行切除。较大的病变可能需要其他外科手段。
3.淋巴结状况:周围淋巴结无转移迹象。肿瘤若未扩散至淋巴系统,则肠镜治疗效果较好。
4.病理类型:高分化腺癌患者更适合接受肠镜治疗,因为其恶性程度较低且切除后复发风险较小。
5.病变位置:便于使用内镜技术到达和处理的位置,如较为靠近肛门的病变,更适合使用肠镜治疗。
在考虑以上适应症后,需要结合患者的整体健康状况、生命预期及对治疗的耐受性来决定具体的治疗方案。肠镜治疗是一种微创方法,但并非适用于所有直肠癌患者,尤其是晚期或有广泛转移的病例。科学评估和个体化治疗决策能最大限度地提高治疗效果并减少手术风险。