杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.抗生素治疗:在这种情况下,应立即开始经验性广谱抗生素治疗。这是因为全身性感染可能迅速进展为败血症或脓毒性休克。抗生素的选择需根据患者的临床表现和已知的感染源调整。当获得病原微生物培养结果后,可更换为窄谱抗生素以针对特定细菌。
2.生命体征支持:对心肺功能等重要脏器的支持是关键因素。许多患者可能需要输液治疗以维持血压和循环稳定。有些还可能需要机械通气支持呼吸功能。如果出现肾功能衰竭,连续性肾脏替代疗法可能是必要的。
3.感染源控制:在确保患者生命体征稳定的情况下,识别和清除感染源是治疗的关键。例如,对于腹腔内的感染,可能需要再次手术引流脓肿或清除感染灶。
4.实验室和影像学监测:持续监测血象、凝血功能、电解质水平以及其他感染相关指标非常重要。这有助于评估感染的严重程度和治疗效果。影像学检查,如CT扫描,可以帮助确认感染部位和评估脓肿的存在。
5.多学科协作:重症医学、感染病学、外科及护理团队的密切配合对于改善预后至关重要。团队合作可以帮助快速制定和调整治疗方案。
全身性感染是肠癌术后较为严重的并发症之一,正确的评估和及时有效的治疗是提高生存率的关键。