侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.治疗抑郁症:氟西汀通过抑制大脑神经元对5-羟色胺的再摄取,提高该神经递质在突触间隙的浓度,从而改善情绪低落、兴趣减退、精力不足等抑郁症核心症状。研究显示,服用氟西汀后约70%的患者可获得显著改善,通常需要2至4周才能感受到明显疗效。
2.缓解强迫症:强迫症患者表现为反复出现的强迫性思维或行为,这与5-羟色胺功能异常有关。氟西汀的作用机制类似于其治疗抑郁症的方式,能够有效减少强迫性思维和行为的频率,推荐治疗剂量一般为每天20至60毫克。
3.治疗暴食症:氟西汀适用于因暴食症导致的反复暴饮暴食行为,同时能缓解患者的焦虑情绪。研究表明,每日60毫克的用量可显著降低暴食行为的发生频率,并改善体重控制情况。
4.辅助治疗焦虑障碍:对于伴随焦虑情绪的轻中度精神障碍,氟西汀也具有一定的缓解作用,尤其在社交焦虑和广泛性焦虑的情况下显示出良好的效果。
氟西汀起效较慢,但总体安全性较高,不良反应包括恶心、失眠、头痛及胃肠不适等,少数患者可能出现性功能障碍。避免与其他5-羟色胺活性药物合用,以免导致5-羟色胺综合征等严重副作用。在使用过程中需严格遵循医嘱调整剂量和疗程,不宜擅自停药或增减剂量。