侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.停药反应:
抗抑郁药在突然停用时,部分患者可能会经历停药综合征,表现为头晕、恶心、失眠、情绪波动等。这种情况与药物的作用机制有关,比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和其他类型抗抑郁药对神经递质水平的调节作用。其发生率根据药物种类不同约为20%-50%。
2.复发风险:
如果抑郁症尚未完全缓解便停止用药,或者疗程不足6个月至一年,可能导致病情复发。数据显示,抑郁症第一次复发的风险可高达50%,多次复发后风险进一步增加。
3.渐进停药的重要性:
停药通常需要循序渐进地减少剂量,以使大脑功能适应药物撤出后的变化。具体减药速度需根据使用的抗抑郁药种类、每日剂量以及患者个体差异确定,通常需要数周到数月完成。
4.监测和调整:
停药过程中出现不适应尽快告知精神科医生,由医生评估是否需要恢复部分剂量或重新调整治疗方案。同时,心理支持和行为干预也是重要手段,可缓解停药带来的情绪波动。
及时与专业人员沟通,并避免自行停药或调整剂量,科学规范的治疗可以降低停药后不适和复发的风险。