罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.钙通道阻滞剂:这类药物能够有效降低血压,并且对脑血管有保护作用,常见药物包括氨氯地平和硝苯地平等。
2.ACE抑制剂:通过抑制血管紧张素转化酶,ACE抑制剂可以扩张血管并降低血压,如贝那普利和依那普利。这类药物对于合并心脏疾病的患者尤为适合。
3.ARB(血管紧张素II受体拮抗剂):这种药物通过抑制血管收缩起效,具有较少副作用,常用的药物有缬沙坦和氯沙坦等。
4.利尿剂:通过促进钠和水的排出,利尿剂能有效降低血压,如氢氯噻嗪。
5.β受体阻滞剂:特别适用于伴有心律失常或心绞痛的患者,如美托洛尔。
脑梗死患者的血压管理要以稳定为主,避免过快或过度降低血压,以防止影响脑灌注导致病情恶化。在选择药物种类和剂量时,应充分考虑个体差异,并定期监测血压及肾功能等指标。