脑干脑梗死患者应如何治疗

2025-04-05
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑干脑梗死是一种严重的神经系统疾病,治疗的关键在于及时和有效地恢复脑部血液供应,并针对症状进行支持性疗法。治疗策略主要包括急性期治疗、病因治疗及康复治疗。

1.急性期治疗:

溶栓治疗:对于发病4.5小时内的患者,可考虑静脉溶栓,以阿替普酶为常用药物,提高血流再灌注率。但须严格筛选患者,避免出血风险。

抗血小板治疗:如无法进行溶栓治疗,可尽早使用阿司匹林等抗血小板药物,以防止血栓扩展。

控制高血压:急性期应谨慎控制血压,通常建议在不引起低灌注的情况下逐渐降低。

2.病因治疗:

查找病因:通过心电图、超声心动图等检查明确病因,如动脉粥样硬化或心源性栓塞。

针对性治疗:根据具体病因,可以采用调脂、抗凝等不同治疗方案。

3.康复治疗:

早期康复:在病情稳定后,应尽早开始康复训练,包括物理治疗、语言治疗及作业治疗等,以促进功能恢复。

心理支持:心理辅导与支持,帮助患者提高生活质量,改善预后。

脑干脑梗死的治疗需要多学科合作,通过个体化的综合治疗方案,有助于改善患者预后,减少并发症发生。

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