原发性肝硬化是什么

2025-04-16
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:原发性肝硬化是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响肝内小胆管,导致胆汁淤积和肝脏逐渐损害,最终可能发展为肝硬化。该病通常在中年女性中较为常见,但也可发生在任何性别和年龄群体。

1.病因:原发性胆汁性肝硬化的确切病因尚不清楚,但被认为与自身免疫因素密切相关。在这种情况下,身体的免疫系统错误地攻击自身的肝内胆管细胞,引起炎症和疤痕形成。

2.发病率:全球范围内,原发性胆汁性肝硬化的年发病率约为每10万人中有4至15人。女性患者占大多数,男女比例约为9:1。

3.临床表现:早期症状可能较轻微,包括疲劳、瘙痒和皮肤色素沉着等。随着病情进展,患者可能会出现黄疸、肝脾肿大、脂肪泻和骨质疏松症等症状。

4.诊断:通过血液检查可以发现抗线粒体抗体,这是本病的标志性特征之一。肝功能检测和影像学检查(如超声或MRI)也有助于诊断。

5.治疗:目前,熊脱氧胆酸是治疗该疾病的一线药物,可改善生化指标和延缓病程。对于药物反应不佳的患者,可能需要考虑肝移植。

原发性肝硬化虽无法完全治愈,但早期诊断和适当治疗能够有效控制病情发展,改善生活质量。及早发现和积极管理非常重要。

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