如何通过免疫组化识别乳腺癌

2025-03-17
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:免疫组化是一种重要的方法,用于识别和诊断乳腺癌。通过检测组织样本中特定抗原的表达,可以获得关于肿瘤生物学特性的详细信息。这不仅有助于确诊,还能辅助治疗方案的制定。

1.基础概念:免疫组化技术通过利用抗体与抗原特异性结合来检测组织中的蛋白质表达水平。在乳腺癌的检测中,常用的标记包括雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2(HER2)等。这些指标具有重要的预后和治疗指导意义。

2.操作流程:

需从可疑病变区获取组织样本,通常通过活检方式。

对样本进行固定和切片处理,以保持组织结构和抗原性。

接着,将切片置于载玻片上,并使用特定一抗(如针对ER、PR或HER2的抗体)与样本中的目标抗原结合。

随后加入二抗,其带有酶或荧光染料,并与一抗结合,从而产生可见信号。

通过显微镜观察染色结果,评估抗原表达强度和分布。

3.结果判读:

ER和PR呈阳性则提示对内分泌治疗可能有效;高表达HER2时,可能适合采取靶向治疗。

每个标记的阳性率都有特定的评分标准,如Allred评分用于ER/PR,HER2则根据染色强度和细胞膜完整性评分。

通过免疫组化,不仅可以确定乳腺癌类型和特征,还能为个性化治疗提供依据。注意,免疫组化结果的准确性依赖于样本处理的质量和操作者的经验,因此实验的规范性至关重要。

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