何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.样本采集:主要有两种类型的样本采集方法,包括肿瘤组织和血液。肿瘤组织通常通过活检获得,而血液样本则通过抽血进行收集。
肿瘤活检:医生使用针或手术提取肿瘤组织。活检方法包括经皮穿刺活检和内镜下活检等。
血液样本:也称为液体活检,通过抽取静脉血进行分析,适用于无法获取肿瘤组织或需要动态监测的患者。
2.DNA提取和测序:从样本中提取DNA后,应用高通量测序技术(如二代测序)分析基因组。该步骤能够准确识别与肺癌相关的基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等。
二代测序:每次可以处理数千甚至数百万个DNA片段,提供全面的基因信息。
基因芯片技术:通过特定探针捕获和检测已知的基因变异位点,适合快速筛查。
3.数据分析:生物信息学工具对测序数据进行处理和分析,鉴定出目标基因的突变类型和位置。常见的突变类型包括点突变、插入/缺失变异和基因重排等。
点突变:单个碱基发生变化,可影响蛋白质功能。
插入/缺失变异:DNA片段的插入或删除,可能导致基因功能丧失。
基因重排:基因结构的重新排列,可能激活致癌信号。
4.临床解读:专业人员结合基因检测结果和临床数据,为患者制定个性化治疗方案。例如,针对EGFR突变的患者可选择EGFR抑制剂进行治疗,而ALK重排的患者则适用ALK抑制剂。
基因检测在肺癌诊疗中的应用具有重要意义,它不仅能够提高靶向治疗的效率,还能帮助预测治疗效果和耐药机制。在接受检测前需咨询专业医师,根据具体病情和需求选择合适的检测方法及时机。