耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.开放性颅脑损伤:
这类损伤指硬脑膜破裂,导致颅内组织直接暴露于外界环境中。
常见的原因包括交通事故、坠落、枪弹伤等。
这种类型的损伤更容易引发感染,需要及时清创和手术处理。
2.闭合性颅脑损伤:
闭合性损伤是指头部外伤未造成硬脑膜破裂,颅骨完整。
常见的原因有摔倒、撞击、运动意外等。
按照严重程度,可进一步分为轻型(如脑震荡)、中型和重型(如脑挫裂伤、脑出血)。
3.脑震荡:
脑震荡是最常见的轻型闭合性颅脑损伤。
症状包括短暂意识丧失、头痛、恶心、呕吐等,通常持续几分钟到几小时。
多数脑震荡患者无需特殊治疗,通过休息和观察可以恢复。
4.脑挫裂伤:
脑挫裂伤属于中型或重型闭合性颅脑损伤。
特点是局部脑组织受损,可伴有出血、水肿等。
症状可能包括长期意识障碍、神经功能缺失,需要住院治疗和密切监控。
5.颅内出血:
包括硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿等。
病情常迅速进展,引起颅内压升高、脑疝等危及生命的情况。
通常需要手术干预,快速减压以控制病情。
颅脑损伤的处理需根据损伤类型和严重程度制定个体化方案。早期识别和及时治疗是降低并发症和死亡率的关键。