急性多灶性缺血性脉络膜病变怎么诊断

2024-10-09
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:急性多灶性缺血性脉络膜病变(AMIC)是一种罕见的眼科疾病,其诊断依赖于临床表现、影像学检查和实验室检测。

1.临床表现:

患者通常会出现视力急剧下降。

可能伴有中央或旁中心视野缺损。

眼底检查可见多个散在的浅层脉络膜病灶,颜色较浅。

2.影像学检查:

荧光素血管造影(FFA):在早期相显示多灶性荧光素渗漏,晚期则表现为滤过斑点。

光学相干断层扫描(OCT):可见视网膜色素上皮的断裂和脉络膜内低反射区。

红外成像:能更清晰地显示病变区域的低反射病变。

3.实验室检测:

炎症指标:如血液中的C反应蛋白和红细胞沉降率可能升高。

自身免疫性标志物:如抗核抗体(ANA)、抗磷脂抗体等有时呈阳性,但并不特异。

明确诊断需要结合上述各项检查结果,并排除其他类似表现的眼部疾病,如急性后天性视网膜炎、鸟枪弹样脉络膜病变和急性中间层视网膜炎等。

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