何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.背景和常见原因
肺多发性微小实性结节可以由多种原因引起,包括感染、炎症反应以及肿瘤性病变。感染性原因如结核或真菌感染可导致这种影像学表现。炎症反应如亚急性间质性肺炎也可能是原因之一。而在肿瘤性病变中,特别是早期肺癌和转移性肿瘤需要进行鉴别诊断。
2.检查和诊断
高分辨率CT扫描是检测和评估肺多发性微小实性结节的主要工具。通过CT成像,可以分析结节的大小、形态、边界及内部结构等特征。
病史和临床症状也非常重要。如果患者有慢性咳嗽、痰中带血或呼吸困难等症状,需高度警惕结节的恶性可能性。
当结节在影像学上无法确定其性质时,可能需要进一步的检查,如PET-CT、支气管镜检,以及必要时的病理活检。
3.治疗与管理
对于明显的感染性或炎症性结节,抗生素或抗炎治疗可能会有效果。
如果怀疑恶性结节,需要综合考虑患者的年龄、吸烟史、家族史等风险因素来决定是否进行手术切除或其他进一步治疗。
定期随访也是管理肺多发性微小实性结节的一个关键部分。根据结节的变化情况,调整治疗策略。
肺多发性微小实性结节的处理需要综合考虑多个因素和详细的影像学检查。对于高风险人群,及时发现和处理结节具有重要意义。