胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)
t-PA是一种内源性的蛋白质,它能直接激活纤溶酶,使血栓中的纤维蛋白降解。
临床研究数据显示,在急性缺血性卒中发作后3小时内使用t-PA,可使患者完全恢复或残疾率显著降低的概率增加约30%。
2.链激酶
链激酶是一种从细菌提取的蛋白质,用于激活纤溶酶原,从而溶解血栓。
它在急性心肌梗死的治疗中广泛应用,但其过敏反应风险较高,需要进行皮试以减少不良反应。
3.尿激酶
尿激酶是一种从人体尿液中提取的酶,用于溶解血栓。
尿激酶具有较低的免疫原性和高效的血栓溶解能力,但价格相对较高,不适合大规模应用。
4.十溴基二苯并乙烯(TNK-tPA)
TNK-tPA是一种改良版的t-PA,具有更长的半衰期和更高的纤维蛋白特异性。
临床试验证明,TNK-tPA在单次静脉注射后同样具备高效的血栓溶解作用,操作简便。
对于选择溶栓药物时,需要综合考虑患者的具体情况、病情紧急程度以及药物的可获得性。在实际应用中,应根据临床指南和医生的专业判断来确定最佳方案。