何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗结核药物治疗:治疗肺结核的常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。这些药物通常需要联合使用,以防止耐药性的产生。初期强化治疗一般为2个月,随后进入维持治疗阶段,通常需持续4-7个月,总疗程不少于6个月。在此期间,需要定期监测药物的副作用及患者的肝功能、肾功能等指标。
2.定期复查:在治疗过程中,应每月或双月进行影像学检查和痰菌检查,以评估治疗效果。如果淋巴结逐渐缩小且临床症状缓解,说明治疗有效;如无明显变化或继续增大,应考虑药物敏感性检测和调整治疗方案。
3.手术治疗:对于少数药物治疗无效的病例,可以考虑外科手术治疗,如淋巴结清除术。这仅适用于特殊情况,因为手术风险较高,且不作为常规推荐。
4.营养支持与调理:结核病患者应注意营养均衡,增加蛋白质和维生素的摄入,增强体质,提高免疫力。同时,保持良好的生活习惯,避免劳累和感染其他疾病,有助于提高治疗效果。
坚持规范的抗结核治疗和定期随访是控制和消除纵隔淋巴结增大的关键,切忌自行停药或更改治疗方案。