韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
术前需进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、影像学评估(如X光或MRI)等,以评估患者是否适合手术。手术医生会与患者讨论手术风险和预期效果。特别患者需要在手术前至少8小时禁食,以防止麻醉期间出现呕吐和误吸。
手术通常在全身麻醉或局部麻醉条件下进行。具体选择取决于患者的身体状况和手术复杂程度。在麻醉生效后,外科医生将在膝盖区域做一个合适大小的切口,通常是在髌骨的旁边。切口的长度和位置根据手术需要和患者情况决定,一般为5到10厘米。
通过切口后,医生将小心地分离软组织,暴露出膝关节及股骨头下部。为了增加手术的精确性和稳定性,医生可能会使用特定的工具来固定膝关节,使其处于最佳位置以便进行进一步操作。
使用专用的手术工具对股骨头下部进行精细的打磨和修整。打磨的目的是去除病变或磨损的部分,改善关节面的平滑度,从而减少摩擦,缓解疼痛并恢复关节功能。这个步骤要求极高的精准度和技术水平,通常使用特殊的电动打磨器械,根据术前计划逐步去除多余的骨质。
手术完成后,医生会仔细检查打磨后的表面是否达到预期效果,然后开始缝合切口。这涉及到分层缝合技术,以确保各层组织能够正确愈合。缝合时通常使用可吸收缝线,外层皮肤可能使用非吸收性缝线或医用胶水。缝合结束后,应使用无菌敷料包扎伤口,以降低感染风险。
这种手术虽然可以有效减轻疼痛,恢复关节功能,但也存在一定风险,如感染、血管神经损伤等。术后需要密切观察和随访,并遵循医嘱进行康复训练以促进恢复。保持良好的生活习惯和合理的运动量,可以帮助延长手术效果,减少术后并发症的发生。
