韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
冈上肌腱是肩袖的一部分,肩袖包括四个主要的肌肉及其腱:冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。冈上肌腱连接冈上肌到肱骨头,其主要功能是协助肩关节的外展运动,同时也是肩关节稳定的重要结构之一。当冈上肌腱出现问题时,肩关节的活动范围可能受到限制,动作也可能导致疼痛。
全层撕裂指的是肌腱的所有组织层全部断裂,这通常会导致肩部功能的显著减弱,特别是在抬起手臂的动作中。不仅如此,全层撕裂可能伴随剧烈的疼痛,肿胀以及因失去肩袖的稳定作用而可能出现肩关节脱位或不稳。这种损伤还可能影响日常生活中的基本动作,例如举物、穿衣等。
冈上肌腱全层撕裂的原因多种多样,包括急性外伤如跌倒或直接撞击,或者慢性磨损如过度使用或年龄相关退化。急性撕裂通常发生在意外事故中,比如摔倒时试图用手撑地,而慢性撕裂往往与肩部长期重复性的活动有关,例如运动员的投掷动作或重体力劳动者长时间举高动作。随着年龄的增长,肌腱的弹性和强度逐渐下降,也容易引发撕裂。
对于冈上肌腱全层撕裂,治疗方案通常包括保守治疗和手术治疗两种选择。早期阶段可能会采用保守治疗方式,如休息、冰敷、药物缓解疼痛和炎症,以及物理治疗以改善肩部功能。对于严重的全层撕裂,尤其是影响到肩关节功能和生活质量时,手术修复可能是必要的。手术方法包括开放性修复、关节镜辅助修复等,根据患者的具体情况选择合适的手术方式。术后需要进行系统的康复训练,以帮助恢复肩关节的正常功能。
全层撕裂意味着冈上肌腱的完整性已被破坏,可能导致肩部显著功能障碍和疼痛。及时评估损伤程度,并寻求专业医疗建议非常重要,以便选择适当的治疗方案并进行有效康复。通过正确的治疗和康复,可以恢复肩部功能,减少疼痛,提高生活质量。注意肩部的保护和避免过度使用是预防此类损伤的关键。
