朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
儿童坐飞机时出现耳朵不适,通常是因为咽鼓管功能未发育完善、气压变化导致中耳内外压力失衡。缓解方法包括:主动吞咽或咀嚼动作、使用专用耳塞或药物、调整睡眠姿势、必要时采取医疗干预。
这是最直接有效的物理方法。对于3岁以上儿童,可以指导其在飞机起飞和降落时反复吞咽口水或咀嚼口香糖;婴幼儿则可通过喂奶、喝水或使用安抚奶嘴来刺激吞咽。吞咽动作能主动开放咽鼓管,平衡中耳与外界气压,通常每次吞咽持续3-5秒即可见效。研究显示,约85%的儿童通过此方法可在2分钟内显著缓解不适。
若吞咽效果不佳,可考虑使用儿童专用气压调节耳塞。这类耳塞内置微孔过滤器,能延缓耳道内气压变化速度,减少对鼓膜的冲击。需在飞机下降前30分钟佩戴,直至落地后5分钟取下。对于既往有中耳炎或严重不适史的儿童,可在医生指导下使用减充血剂喷鼻剂,如盐酸羟甲唑啉,于起飞前15分钟和降落前15分钟各喷一次,每次每侧鼻孔1喷,能收缩鼻黏膜血管,帮助咽鼓管开放。但需注意,此类药物不适用于2岁以下儿童,且连续使用不超过3天。
儿童在飞机下降过程中保持清醒状态更有利于主动调节气压。若儿童正在睡觉,应轻柔唤醒,避免深睡时咽鼓管关闭加重不适。同时,保持头部直立或稍微前倾的坐姿,避免仰头或侧躺,因直立姿势能减少咽鼓管周围组织压迫。若飞机颠簸,可让儿童靠向座椅靠垫,但需确保耳朵与肩部保持水平线。
如果儿童出现持续超过30分钟的剧烈耳痛、听力下降、耳闷胀感或耳内流液,需警惕气压性中耳损伤。此时应避免强行吞咽或用力擤鼻涕,防止感染扩散。落地后尽快就医,医生可能进行耳镜检查,若发现鼓膜充血或积液,可给予口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,按体重计算剂量,每日2次,疗程5-7天。对于鼓膜穿孔者,需保持耳道干燥,避免进水,并局部使用抗生素滴耳液如氧氟沙星,每日3次,连续7天。
总体而言,儿童坐飞机耳朵不适以预防为主,多数通过吞咽、咀嚼等主动调节即可有效缓解。若症状持续或加重,应及时就医,避免自行强行处理。建议家长在飞行前评估儿童健康状况,有急性中耳炎或鼻塞严重时推迟行程,以降低耳部并发症风险。
