慢性阑尾炎手术前出现肠粘连该如何处理

2025-06-09
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:慢性阑尾炎手术前若发现肠粘连,处理方式主要依赖于手术的准备与术中对策。

1.术前评估:术前进行详细的影像学检查(如CT、超声)以明确粘连的部位和程度。这有助于手术计划的制定,并为可能的术中操作做好准备。

2.术中处理:

小范围粘连:对于较轻或局限的粘连,可以通过手术直接分离。采用钝性分离是较为安全的方法,以减少对周围组织的损伤。

广泛粘连:如果粘连较为严重,需谨慎处理。必要时可使用锐性分离,但需在直视下进行,以避免误伤肠管或其他重要器官。

3.术中使用辅助设备:利用特殊的外科工具,例如电刀、超声刀等,能够帮助精确分离粘连组织,降低手术风险。

4.防止再次粘连:手术结束后,为预防术后新生粘连的形成,可考虑使用抗粘连剂,或在腹腔内放置可吸收性屏障材料。

5.术后观察:密切观察患者术后的恢复情况,包括消化道功能的恢复和腹痛缓解情况,以及时发现并处理可能的并发症。

在手术过程中谨慎处理肠粘连可以有效减少并发症的发生,提高手术成功率。术后适当的管理有助于促进患者的康复。

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