十岁男孩脚后跟疼是怎么回事

2025-06-08
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:十岁男孩脚后跟疼的常见原因之一是“跟骨骨骺炎”,又称为Sever病,是一种与生长发育相关的疾病。其主要由于儿童在快速生长期阶段,跟骨骨骺和周围组织受到过度牵拉或反复外力刺激而导致。

1.好发年龄:通常发生在8到15岁的儿童,尤其是在活跃参与跑跳运动的孩子中较为常见。男性发病率高于女性。

2.原因分析:

生长期导致的骨骼和软组织生长速度不一致,引发肌腱对骨骼的牵扯。

足部重复性的冲击和负重动作(如跑步、跳跃)会增加跟骨骨骺承受的压力。

穿着不合适的鞋子或者足弓异常(如扁平足、高弓足)也可能加剧症状。

3.临床表现:

脚后跟部位的隐痛或刺痛感,活动后加重,休息时缓解。

挤压跟骨后下方会出现明显的压痛点。

患儿可能因为疼痛而走路姿势改变,如跛行或仅用前脚掌行走以减少疼痛。

4.诊断方法:

通常通过病史和体格检查即可确诊,无需特殊检查。

必要时可进行X光检查,排除其他骨骼损伤或少见的骨肿瘤等疾病。

5.治疗与管理:

减少跑跳等引起疼痛的活动,给予充分休息。

局部物理治疗,例如冷敷以减轻疼痛和炎症。

穿着支撑性良好的运动鞋,必要时使用足跟垫减轻压力。

如果疼痛较为严重,可短期使用非甾体类抗炎药,但需要在医生指导下服用。

6.预后情况:一般随着骨骼发育完成,疼痛会逐渐消失,不会影响长期生活质量。

若症状持续加重或出现其他异常表现,应尽早就医排查是否存在其他潜在问题。

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