什么是烧伤补液的原则

2025-05-24
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:烧伤补液的原则是根据烧伤面积和深度以及患者体重来决定液体复苏的方案,以维持有效循环血容量,防止休克并促进伤口愈合。

1.评估烧伤程度:首先需要准确评估烧伤的总面积和深度。常用的方式有"九分法"和"手掌法"等。成人全身表面积烧伤超过20%、儿童超过10%的情况通常需要进行补液。

2.计算补液量:最常用的公式是Parkland公式,即在烧伤后的前24小时内给予患者4毫升的乳酸林格液乘以每公斤体重,再乘以烧伤面积百分比的一半。在最初的8小时内输入一半的液体量,其余的部分则在接下来的16小时内完成。

3.液体种类:早期输注的液体主要为晶体液,如乳酸林格液。后期可能会补充胶体液以及电解质以维持体内平衡。

4.监测尿量:尿量是评价补液疗效的重要指标之一。成年人应保持每小时0.5-1毫升/公斤的尿量,而儿童则多于1毫升/公斤。

5.调整方案:持续监测生命体征、尿量及其他临床参数,根据实际情况调整补液速度和总量。注意预防液体过多导致的肺水肿及心衰等并发症。

精确的补液管理对烧伤患者至关重要,可以有效减少并发症发生,改善愈后。

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