感染性心内膜炎患者该如何治疗

2025-05-04
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:感染性心内膜炎的治疗主要包括抗生素治疗和手术干预,具体方法如下:

1.抗生素治疗:一旦确诊感染性心内膜炎,应立即开始并持续使用抗生素。治疗通常需要长达4到6周的静脉注射抗生素。选择合适的抗生素类型取决于感染的病原体:

急性细菌性心内膜炎通常由金黄色葡萄球菌引起,常用万古霉素或氟西汀。

亚急性细菌性心内膜炎可能由草绿色链球菌或肠球菌引发,青霉素G联合庆大霉素是常见的治疗方案。

真菌性心内膜炎相对少见,但可用两性霉素B等药物治疗。

2.手术干预:约有50%的患者在治疗过程中需进行手术,这通常在以下情况下考虑:

有严重或进展迅速的心力衰竭症状。

感染未能通过抗生素控制,或有复发倾向。

出现了严重的瓣膜破坏、瓣膜穿孔或赘生物脱落。

细菌性栓塞风险高,尤其是脓肿形成时。

3.合并症管理和支持疗法:患者可能需要处理其他相关健康问题,如心力衰竭、肾功能不全或中风风险等。

早期诊断和及时治疗对于提高感染性心内膜炎患者的预后至关重要。始终遵循医疗专业人员的指导,严格执行治疗计划,并注意定期监测心脏功能及感染指标。

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