谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.生理因素
在妊娠和哺乳期,催乳素水平增高会引起乳腺分泌乳汁。如果哺乳期刚结束,体内激素尚未完全恢复正常,可导致短暂性的溢奶。
2.激素失衡
催乳素分泌过多是最常见原因。这可能是由垂体腺瘤(如泌乳素瘤)引发,或因为下丘脑与垂体功能调节紊乱造成。
甲状腺功能减退时,由于促甲状腺激素释放激素分泌增多,也会间接刺激催乳素增加,导致溢奶。
3.药物作用
某些药物可诱导催乳素升高,例如:
精神科药物(抗精神病药、某些抗抑郁药);
激素类药物(避孕药、雌激素含量较高的药物);
降压药(如利血平、维拉帕米)。
4.机械刺激或炎症
持续挤压或摩擦乳头可能导致局部神经反射,刺激脑垂体分泌催乳素,引发溢奶。
乳腺炎或乳腺囊肿等疾病也可能导致异常分泌。
5.其他疾病
多囊卵巢综合征可能伴随激素水平紊乱,出现溢乳表现。
肾功能不全或肝功能受损,可因体内代谢紊乱影响催乳素降解而导致其升高。
6.心理因素
长期焦虑、压力过大会通过神经内分泌系统影响体内激素水平,刺激催乳素分泌。
7.不明原因
部分患者找不到明确病因,这一类型称为特发性溢乳,但通常也与轻微的激素波动相关。
乳房溢奶需要结合患者具体情况进行评估。如果持续发生或伴随月经紊乱、视力下降等症状,应及时就医以明确是否存在器质性病变。治疗取决于病因,多数情况下通过调整药物、改善生活方式或对基础疾病进行干预即可缓解症状。