耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.发病机制:烟雾病的特征是大脑基底部动脉狭窄或闭塞,形成异常的小血管网。这种情况可能导致缺血性卒中或出血性卒中。
2.流行病学:烟雾病在亚洲国家较为常见,尤其是在日本、韩国和中国。女性患病人数略高于男性,多数病例在青少年或儿童时期确诊。
3.临床表现:患者可能出现反复头痛、癫痫发作、一侧肢体无力、语言障碍等症状。缺血性症状更为常见,但有时也会发生脑出血。
4.诊断方法:主要依靠影像学检查,如磁共振成像、磁共振血管成像或脑血管造影,以观察脑血管的异常形态。
5.治疗策略:药物治疗通常用于缓解症状和预防卒中,包括抗血小板药物如阿司匹林。外科手术是主要的干预措施,常见的方法包括直接或间接血运重建手术,如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术或硬脑膜翻转术。这些手术旨在改善大脑的血液供应,从而减轻症状和预防进一步的脑损伤。
6.预后与管理:早期诊断和适当治疗对于改善患者预后至关重要。随着医疗技术的发展,手术治疗后的长期生存率和生活质量显著提高。
尽管无法完全治愈,通过及时和适当的治疗可有效控制病情,减少严重并发症的发生,提高患者的生活质量以及延长寿命。