高血压原发和继发如何区分

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指没有明确的病因,通常与遗传、生活方式等因素相关;而继发性高血压则是由其他疾病导致的,如肾脏疾病、内分泌疾病等。

1.原发性高血压:大多数高血压患者属于此类,占高血压人群的90%以上。这种类型的高血压通常在中年以后出现,与基因、饮食习惯、运动不足、吸烟、过量饮酒、精神压力等多种因素有关。具体机制尚不完全清楚。

2.继发性高血压:约占高血压病例的5%至10%。这类型高血压有特定的病因,例如:

肾脏疾病,包括慢性肾炎、肾动脉狭窄等;

内分泌疾病,如库欣综合征、甲状腺功能亢进或减退、原发性醛固酮增多症;

心血管异常,如主动脉缩窄;

一些药物的长期使用也可能引起高血压,如口服避孕药、糖皮质激素、非甾体抗炎药等。

判断一个人是原发性还是继发性高血压通常需要详细的病史、体检以及必要的实验室检查和影像学检查。在处理高血压时,应根据其类型进行相应的治疗。对于原发性高血压,通常采用生活方式干预和药物治疗;而继发性高血压则需针对其具体病因进行治疗。

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