强直性脊柱炎合并腰突该先治疗哪个

病情分析：在同时存在强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症的情况下，通常应优先治疗强直性脊柱炎，因为它是一种慢性、进行性的炎性疾病，如果不及时控制，可能导致脊柱的永久性损伤和功能障碍。

1.强直性脊柱炎是一种以脊柱和骶髂关节为主要病变部位的慢性炎性疾病。其发病率约为0.2%到1%，多见于青壮年男性。早期干预和治疗可以有效减缓病情进展，改善生活质量。

2.治疗强直性脊柱炎的首选药物是非甾体抗炎药，研究显示超过70%的患者对其有效。生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂在难治性病例中也有显著疗效，有助于减少炎症反应和脊柱僵硬。

3.腰椎间盘突出症相对较为常见，其发病率随着年龄增长而增加，在30至50岁人群中尤为明显。虽然可能引起严重的腰腿痛，但多数情况下通过保守治疗如物理治疗、适度运动及药物可以缓解症状。

4.当腰椎间盘突出症出现神经压迫症状，如剧烈疼痛或下肢麻木无力时，可能需要进一步的个体化治疗方案，包括微创手术。

对合并这两种疾病的患者，应根据临床表现、影像学检查以及患者的整体健康状况制定合理的治疗策略。在控制强直性脊柱炎的基础上，根据腰椎间盘突出症的症状和严重程度采取相应措施。