刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.血红蛋白和红细胞压积:这些是最直接反映失血程度的指标。急性大量出血时,血红蛋白的水平可能在短时间内变化不明显,但随着出血的持续,Hb水平会显著下降。红细胞压积也会呈现下降趋势。
2.白细胞计数:应激状态下,白细胞计数可能升高。这是一种非特异性反应,提示机体处于紧张状态。
3.血小板计数:通常情况下,血小板计数可能正常。但在有凝血功能障碍或者合并其他疾病时,血小板计数可能异常。
4.凝血功能:包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间,这两个指标有助于评估凝血功能是否正常。如凝血时间延长,可能提示有凝血功能障碍。
5.血尿素氮和肌酐:上消化道出血过程中,由于肠道对血液的吸收,血尿素氮可能升高,而肌酐通常变化不大。这种比例的不平衡可成为提示上消化道出血的间接证据。
6.电解质水平:由于失血可能导致胃肠道运动改变和液体丢失,电解质如钠、钾、氯等水平可能出现波动。
7.胃肠道影像学检查:内镜检查是诊断上消化道出血的重要手段,可直接观察病灶并进行治疗。
上消化道出血的检验指标不仅帮助评估失血的严重程度,还为临床治疗提供了依据。需要结合具体病情,对各项检验结果进行综合分析。