侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.解离性身份障碍的核心特征是个体存在两个或以上截然不同的人格状态。这些人格可以互相独立,并可能拥有各自的名字、年龄、性格和行为模式。例如,一个人格可能表现得外向开朗,而另一个人格则可能内向害羞。
2.这种现象常与创伤经历密切相关。研究显示,大约90%以上的患者曾在童年时期经历过严重的心理创伤,如虐待、忽视或其他极端环境应激。通过形成不同人格,个体可能试图分离痛苦的记忆以保护自身心理。
3.不同人格之间的转换通常受到特定情境或刺激的触发。例如,某些压力事件可能引发人格的快速更替。有时,患者主导人格对其他人格的存在并不知情,甚至可能出现记忆断片的现象。
4.临床诊断依赖详细的病史采集和心理评估。解离性身份障碍可能伴随其他精神问题,如焦虑、抑郁、进食障碍和睡眠障碍,需要综合判断。
5.治疗主要包括心理治疗,特别是创伤聚焦的治疗方法,例如认知行为疗法和EMDR(眼动脱敏与再加工)。药物治疗通常仅用于缓解伴随症状,并非直接针对人格分裂。长期的支持性治疗有助于帮助个体整合不同人格。
尽管解离性身份障碍是一种真实且需要专业干预的精神疾病,但由于其罕见性和复杂性,在大众文化中往往存在误解和夸大。正确认识这一现象对于减少歧视、促进患者获得及时帮助具有重要意义。