抗焦虑一线药物

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抗焦虑的一线药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,这是目前临床指南推荐的首选治疗方式。

1.SSRIs类药物:常见的有帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰。这类药物通过调节脑内5-羟色胺的浓度,改善焦虑情绪。多数情况下,起效时间在2至4周,需要长期服用以维持疗效。研究显示,SSRIs类药物对广泛性焦虑障碍的有效率约为60%-70%。

2.SNRIs类药物:代表药物如文拉法辛、度洛西汀。此类药物不仅可以提升5-羟色胺,还能增加去甲肾上腺素水平,从而更全面地改善焦虑症状。其疗效与SSRIs相当,在一定程度上可能对伴发抑郁的患者更具优势。

3.这些药物较传统抗焦虑药物(如苯二氮卓类)具有依赖性低、副作用小等特点,但也可能引起短期的不良反应,如恶心、乏力、睡眠问题等,大多数人在逐渐适应后症状会缓解。

在使用此类药物时,应严格遵循医嘱,并注意定期随访,以监测疗效与安全性。

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