侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.发病率:统计数据显示,65岁及以上人群中,约有15%-20%经历过某种程度的抑郁症状,其中5%-10%符合重度抑郁症的诊断标准。由于老年人的抑郁症常以其他躯体症状为主,例如疲劳、食欲减退或睡眠障碍,常被误认为躯体疾病或正常老化过程。
2.生物学因素:老年人中神经递质(如5-羟色胺和多巴胺)的水平随着年龄增长而下降,这可能导致情绪调节能力减弱。慢性疾病(如心血管疾病、糖尿病、阿尔茨海默病)可通过炎症反应及神经系统影响增加抑郁的发生概率。
3.心理和社会因素:退休、丧偶、人际关系减少以及经济压力等都是容易引发老年人抑郁的重要原因。调查发现,社会支持水平较低的老年人患抑郁的风险高出2倍以上。
4.非典型表现:老年抑郁症患者可能表现出不同于年轻人的特征。例如,他们更倾向于出现认知功能下降(如记忆力减退),或者以身体不适为主要表现,而不是明显的情绪低落。
5.干预效果:通过药物治疗(如抗抑郁药)、心理治疗(如认知行为疗法)以及健康生活方式干预,包括保持规律运动、良好睡眠和社交活动,大多数老年抑郁症患者可以显著改善症状。
老年抑郁症不仅影响生活质量,还可能加速身体疾病的恶化甚至提高死亡风险。对该问题需予以足够关注,及时发现并进行规范治疗。