二型糖尿病型酮症是什么

病情分析：二型糖尿病型酮症是一种严重的代谢紊乱，通常发生在二型糖尿病患者中，体内胰岛素不足或作用不佳导致血糖水平升高，脂肪分解加速，产生大量酮体。

1.机制：二型糖尿病型酮症的核心机制是由于胰岛素不足或细胞对胰岛素反应不良，葡萄糖无法被有效利用，身体转而分解脂肪作为能量来源，产生酮体。此过程会导致血液中的酮体和酸性物质增加，引发酸中毒。

2.症状：

高血糖：血糖水平明显升高，超过13.9mmol/L。

酸中毒：动脉血液pH值低于7.3，碳酸氢盐浓度低于15mmol/L。

酮尿症：尿液中检出显著水平的酮体。

临床表现：常见症状包括极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐、腹痛、呼吸急促和疲倦等。

3.诊断：确认二型糖尿病型酮症需要综合分析血糖水平、血液pH值、血清碳酸氢盐浓度及尿液或血液中的酮体水平。采用血气分析和血化验检测这些指标。

4.治疗：

补液：通过静脉输液纠正脱水状态。

胰岛素治疗：注射短效或超短效胰岛素降低血糖和抑制酮体生成。

电解质纠正：监测血钾、钠等电解质水平，并进行相应补充。

矫正酸中毒：重度酸中毒时，可考虑使用碳酸氢钠静脉注射。

二型糖尿病型酮症是一种紧急情况，早期识别与及时干预至关重要，避免延误治疗可能引发严重并发症如昏迷甚至死亡。定期监测血糖和良好的糖尿病管理有助于预防此类情况的发生。