武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.临床表现:维生素B6依赖综合征的患儿常表现为难治性癫痫,即无论使用何种抗癫痫药物都不能有效控制癫痫发作。还可能伴有肌张力增高、智力发育迟缓等症状。
2.试验治疗:对怀疑患有维生素B6依赖综合征的患者,可以尝试大剂量注射或口服维生素B6(吡哆醇)。如果患者的癫痫发作明显减轻或停止,提示可能存在维生素B6依赖综合征。
3.生化检测:尿液中检测特异性代谢产物,如α-酮戊二酸和氨基酸分析可以辅助诊断。这些代谢产物的异常增加是维生素B6依赖综合征的生化标志。
4.基因检测:通过基因测序技术,可确定是否存在ALDH7A1基因突变,该基因突变是维生素B6依赖综合征的主要致病原因。
维生素B6依赖综合征需要及早诊断和治疗,以避免严重的神经系统损害,改善预后。一旦确诊,应及时开始维生素B6补充,并定期随访评估病情变化。
