结核性脑膜炎怎么诊疗

病情分析：结核性脑膜炎的诊疗包括确诊和治疗两个部分。早期诊断和规范化治疗是关键。

1.诊断：

临床表现：结核性脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍等。

实验室检查：脑脊液检查是重要的诊断手段，通常表现为高蛋白、低糖、细胞数增多，以淋巴细胞为主。

影像学检查：MRI或CT扫描可以帮助发现脑膜受累的证据。

病原学检查：通过脑脊液培养或分子生物学检测（如PCR）确认结核杆菌。

2.治疗：

抗结核药物：标准方案包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。治疗需持续6-12个月，前两个月为强化期，后续为巩固期。

糖皮质激素：用于减轻炎症反应，常用地塞米松或泼尼松。

对症支持：根据病情可能需要降颅压、纠正水电解质紊乱等支持治疗。

及早确诊和积极治疗是改善预后的关键努力。避免延误病情，遵循医生建议进行全程规范治疗。