胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.疾病早期诊断后:在烟雾病被早期诊断后,尽快进行手术可以预防进一步的脑缺血事件。早期手术有助于改善患者的长期预后。
2.症状频繁出现时:如果患者频繁出现一过性脑缺血发作,尤其是短时间内多次发作,应尽早考虑手术干预。这些症状包括暂时性的言语障碍、视力模糊、肢体无力等。
3.影像学检查提示病变进展:通过磁共振成像(MRI)或脑血管造影(DSA)发现脑动脉狭窄或闭塞加重,或者伴随新生血管形成,提示病情进展时,应及时手术。
4.儿童患者尽早手术:儿童受烟雾病影响较大,且病情进展迅速,早期手术可以有效减少智力发育迟缓和运动障碍的风险。建议在确诊后尽早安排手术。
5.稳定期手术:在急性缺血发作后,待病情稳定,无明显神经功能缺损时,是实施手术的较佳时期。此时手术风险较低,恢复效果较好。
6.无严重合并症时:若患者无其他严重的合并症,如心肺功能不全、严重感染等,可以考虑择期手术,以减少术中及术后并发症风险。
烟雾病的手术应在早期确诊后、症状频繁出现时、影像学提示病变进展时、儿童患者尽早、急性发作后的稳定期以及无严重合并症的情况下进行。适时手术能够显著改善患者预后,减少并发症,提高生活质量。