靶向治疗有什么注意事项

2024-11-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:靶向治疗是一种针对特定癌症细胞的分子或基因特征进行治疗的方法。其注意事项包括药物副作用、药物耐受性、治疗监控等。

1.药物副作用:靶向治疗可能引发不同程度的副作用,例如皮疹、高血压、胃肠道反应和肝功能异常等。患者应密切关注身体变化并及时告知医生。

例如,皮疹是最常见的副作用之一,发生率可达30%-50%。通常表现为面部和躯干皮肤红斑、丘疹或脓疱。

高血压可能在使用某些靶向药物时出现,其发生率约为20%-40%。定期检测血压并根据需要调整抗高血压药物非常重要。

胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐和食欲减退等,影响患者生活质量。腹泻的发生率可达60%以上,有必要采用抗腹泻药物及饮食调节。

2.药物耐受性:长期使用靶向药物可能导致肿瘤细胞产生耐药性,影响治疗效果。

耐药性发展与多种因素相关,包括肿瘤基因突变、药物代谢途径变异等。研究表明,约50%-60%的患者在接受治疗后一年内可能出现耐药性变化。

一旦发现耐药性迹象,应尽早进行基因检测和影像学评估,以便调整治疗方案。

3.治疗监控:治疗过程中需进行定期监控,以评估疗效和调整用药。

常规检查包括血液常规、肝肾功能、心电图和影像学检查等。这些检查有助于早期发现不良反应和治疗效果变化。

患者每月至少一次进行全面体检,特别是在治疗初期和剂量调整期间。根据治疗反应和副作用情况,制定个体化监控计划。

靶向治疗具有显著的疗效,但必须重视药物副作用、耐药性以及治疗过程中的监控。确保规范管理和个体化用药,可以最大限度地提高治疗效果并减少不良反应。

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