刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义与分类:
大肝癌:通常指直径超过5厘米的肝脏恶性肿瘤。
小肝癌:通常指直径不超过3厘米的肝脏恶性肿瘤。
2.发现难度:
大肝癌:由于体积较大,常常能够通过体检或影像学检查(如超声、CT、MRI)较早发现。有时可触及到肝脏部位的肿块。
小肝癌:由于体积较小,早期常无明显症状,容易被忽视,通常需要通过定期筛查或影像学检查才能发现。
3.临床表现:
大肝癌:可能出现明显的临床症状,如上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、黄疸等,同时也更容易发生并发症,如肝硬化、腹水。
小肝癌:早期一般无明显症状,或仅有轻微的非特异性症状,如轻微的右上腹不适。
4.治疗方式:
大肝癌:治疗相对复杂,手术切除、局部消融治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗等多种方式结合使用。
小肝癌:治疗选择更多,如手术切除、射频消融等局部治疗方法,有时甚至可以通过微创手术进行完全切除,治疗效果较好。
5.预后情况:
大肝癌:预后较差,因其容易侵犯周围组织且转移风险高,五年生存率较低。
小肝癌:预后较好,早期发现并及时治疗,五年生存率较高。
监测肝脏健康、进行定期体检对于早期发现肝癌至关重要。保持健康的生活方式,减少肝炎病毒感染和避免过量饮酒是有效的预防措施。