袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.头颅CT扫描:这是首选的影像学检查,能迅速排除脑出血。脑梗形成的早期,CT可能显示正常,但随时间推移会出现低密度病灶。
2.头颅MRI:与CT相比,磁共振成像在检测早期脑梗死方面更为敏感,特别是弥散加权成像(DWI)能够准确显示缺血性病灶。
3.血糖水平测定:高血糖状态常伴随急性脑梗死,因此测量血糖水平以评估是否存在糖尿病或应激性高血糖。
4.血脂检测:包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯,以评估动脉粥样硬化风险。
5.凝血功能检测:包括PT(凝血酶原时间)、APTT(部分凝血活酶时间)和INR(国际标准化比值),以了解患者的凝血状态,避免出血风险。
6.心电图(ECG):用于评估心脏电活动,排除心房颤动等心源性栓塞的可能。
7.超声心动图:有助于发现潜在的心脏结构异常或心瓣膜病变,这些都可能引发栓塞性脑梗死。
8.颈动脉超声:评估颈动脉狭窄或斑块形成,为进一步治疗提供依据。
9.脑血管造影:包括CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA),用于评估脑血管的具体情况,确定血管狭窄或闭塞的位置和程度。
以上检查有助于全面评估脑梗的性质和严重程度,从而指导及时有效的治疗。脑梗早期识别和干预非常关键,可以显著提高预后和生活质量。