管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:常见的病因包括胆结石、肝外胆管肿瘤、胰头癌、胆管狭窄及炎症等。这些因素会导致胆道系统阻塞,影响胆汁的正常流动。
2.临床表现:
皮肤和巩膜黄染,这是最明显的症状。
小便颜色变深,呈现茶色或酱油色,这是因为血液中的胆红素被肾脏排出。
大便颜色变浅或者呈现灰白色,因为缺乏胆汁进入肠道。
可能伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,特别是在急性梗阻情况下。
3.诊断方法:
血液检查:主要检查血清总胆红素和直接胆红素水平,以及肝功能指标如谷丙转氨酶和碱性磷酸酶。
影像学检查:B超、CT、MRI等能够明确胆道阻塞的部位和原因。
内镜检查:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可以直接观察胆道情况,并在一定情况下进行治疗。
4.治疗措施:
病因治疗:根据具体病因采取相应的治疗,如手术切除肿瘤、取出结石、放置支架等。
支持治疗:包括维持水电解质平衡、营养支持及应用抗生素预防感染等。
对症治疗:通过药物或其他手段缓解症状,改善患者生活质量。
梗阻性黄疸是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。早期发现和治疗有助于提高预后,减少并发症的发生。