什么是梗阻性黄疸

2024-10-23
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:梗阻性黄疸是一种由于胆道系统的机械性阻塞导致胆汁无法正常排出至肠道,从而引起血液中胆红素水平升高,表现为皮肤和眼白发黄的临床症状。

1.病因:常见的病因包括胆结石、肝外胆管肿瘤、胰头癌、胆管狭窄及炎症等。这些因素会导致胆道系统阻塞,影响胆汁的正常流动。

2.临床表现:

皮肤和巩膜黄染,这是最明显的症状。

小便颜色变深,呈现茶色或酱油色,这是因为血液中的胆红素被肾脏排出。

大便颜色变浅或者呈现灰白色,因为缺乏胆汁进入肠道。

可能伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,特别是在急性梗阻情况下。

3.诊断方法:

血液检查:主要检查血清总胆红素和直接胆红素水平,以及肝功能指标如谷丙转氨酶和碱性磷酸酶。

影像学检查:B超、CT、MRI等能够明确胆道阻塞的部位和原因。

内镜检查:内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可以直接观察胆道情况,并在一定情况下进行治疗。

4.治疗措施:

病因治疗:根据具体病因采取相应的治疗,如手术切除肿瘤、取出结石、放置支架等。

支持治疗:包括维持水电解质平衡、营养支持及应用抗生素预防感染等。

对症治疗:通过药物或其他手段缓解症状,改善患者生活质量。

梗阻性黄疸是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。早期发现和治疗有助于提高预后,减少并发症的发生。

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