丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.病原体感染引起的炎症反应
阴道炎常由细菌、真菌或滴虫等微生物感染引起。这些病原体会导致阴道黏膜炎症、水肿和充血。在炎症较重或长期未治疗时,脆弱的黏膜受到刺激如性交、剧烈运动后容易破裂,导致轻微出血。
2.激素水平失衡
部分妇女因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩,其屏障功能减弱,易受炎症侵袭。特别是在绝经后的女性中,萎缩性阴道炎较常见,表现在炎症基础上的黏膜糜烂或破裂出血。
3.合并宫颈病变
阴道炎有时与宫颈炎、宫颈息肉或宫颈糜烂等疾病同时存在,这些疾病也会导致接触性出血,尤其是性交后。如果长期持续出血,还需警惕宫颈癌等更严重的问题。
4.外界刺激或机械损伤
使用卫生用品不当(如内置式卫生棉条)或其他机械性刺激可能加重炎症,并诱发出血。过度清洗阴道,使用高浓度消毒剂,也可能破坏正常黏膜,引起损伤性出血。
5.合并其他全身性疾病
某些全身性疾病如凝血功能障碍或糖尿病,可使阴道炎症状更为复杂,导致出血更加频繁和持久。
任何原因的不正常阴道出血,都需要尽早就医进行全面检查,包括妇科检查、阴道分泌物涂片分析及相关影像学检查,以厘清具体原因。