刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.幽门螺杆菌的根除治疗:
临床上常使用三联疗法或四联疗法。三联疗法包括一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑或埃索美拉唑)和两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。四联疗法则在此基础上增加铋剂(如枸橼酸铋钾),疗程通常为10-14天。规范用药能够有效根除幽门螺杆菌。
2.胆汁反流的控制:
(1)质子泵抑制剂:通过抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜受到的刺激,例如雷贝拉唑或泮托拉唑。
(2)促胃动力药:如多潘立酮或莫沙必利,可促进胃排空,减少胆汁反流入胃。
(3)胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁或复合型硅酸铝镁,加强对胃黏膜屏障的保护作用,减轻胆汁反流引起的损伤。
3.饮食与生活调理:
(1)少量多餐,避免暴饮暴食,每餐进食量应适当减少以减轻胃部负担。
(2)避免高脂肪、高糖分食物以及辛辣刺激性食品,这些食物会延迟胃排空,诱发或加重胆汁反流。
(3)戒烟戒酒,避免咖啡因摄入,因为这些成分会降低胃食管括约肌的张力,加剧反流症状。
(4)饭后至少保持直立姿势2小时,避免过早卧床以防胆汁反流。
4.监测病情变化:
治疗过程中若出现持续性腹痛、黑便或呕血需及时就医检查,明确是否存在更严重的并发症,如胃溃疡或胃癌等风险。
针对幽门螺杆菌感染的治疗务必严格遵循医嘱,不随意停药或减量。在用药的同时注重生活习惯的调整,以最大程度缓解胆汁反流带来的不适。