食管静脉瘤是怎么回事

2025-03-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:食管静脉瘤是由于门静脉高压引起的食管下段静脉扩张和充血,常见于肝硬化患者。它可能导致严重并发症,如出血。

1.食管静脉瘤主要发生在患有肝硬化的个体中,其中约有30%至60%的肝硬化患者可能会发展为食管静脉瘤。这是因为肝硬化会导致门静脉系统内的压力增高,从而使得食管下段和胃上段的静脉扩张。

2.食管静脉瘤最常见的并发症是破裂出血。研究表明,其发生率大约为每年10%至15%,一旦出血,死亡率可达20%至50%。早期识别和预防非常重要。

3.诊断通常通过内镜检查进行,可以直接观察到食管静脉的扩张程度。CT扫描或磁共振成像也可能用于评估相关情况。

4.治疗主要包括药物治疗和内镜下治疗。药物如非选择性β受体阻滞剂可以降低门静脉压力,减少出血风险,而内镜下治疗例如结扎术或硬化疗法可以直接作用于静脉瘤本身。

5.在某些情况下,可能需要外科手术或分流手术以改善门静脉高压的症状。

食管静脉瘤是一种严重但可以管理的病症,早期诊断和积极治疗对于降低并发症风险至关重要。

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