急性前间壁心肌梗死怎么治疗

2025-03-03
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:急性前间壁心肌梗死的治疗主要包括再灌注治疗、药物治疗和支持治疗。其目标是尽快恢复冠状动脉的血流,减轻心肌损伤,稳定患者病情。

1.再灌注治疗:

经皮冠状动脉介入治疗:这是最常用的方法,通常在发病后90分钟内进行,以恢复受阻的冠状动脉血流。

溶栓治疗:如果无法在短时间内进行PCI,可考虑使用溶栓药物,如组织型纤溶酶原激活剂,在发病后的早期阶段溶解血栓。

2.药物治疗:

抗血小板药物:如阿司匹林和氯吡格雷,用于防止血小板聚集和新血栓的形成。

抗凝药物:如肝素或低分子量肝素,用于减少血栓形成的风险。

β-受体阻滞剂:降低心率和心肌耗氧量,改善长期预后。

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂:用于改善心功能并延缓心肌重塑。

醛固酮拮抗剂:用于左心室功能不全的患者。

3.支持治疗:

吸氧:当患者氧饱和度低于正常范围时给予。

监测生命体征和心电图变化,及时发现可能的并发症。

根据病情需要进行其他支持性措施,如利尿剂控制液体潴留。

早期识别和及时治疗对改善急性前间壁心肌梗死患者的预后至关重要。治疗过程中需根据具体情况调整方案,并注意监测可能出现的并发症。

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