杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和减轻炎症。常见的包括布洛芬和萘普生。这类药物通常作为初期缓解症状的选择,但不影响疾病进展。
2.糖皮质激素:如泼尼松,可以迅速减轻炎症并改善急性发作期的症状。由于长期使用可能导致骨质疏松、高血压等副作用,因此在病情控制后应尽量减少用量或停用。
3.改善病情的抗风湿药物:这些药物是治疗类风湿关节炎的基础,可减缓疾病进展和保护关节。常用的包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹。使用这类药物需要定期监测血液指标以防止可能的副作用。
4.生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂(如依那西普、英夫利昔单抗)。这些药物针对特定的免疫系统成分,可更有效地控制病情,但价格较高且有增加感染风险的可能。
5.靶向合成小分子药物:如Janus激酶抑制剂,适用于对传统DMARDs或生物制剂反应不佳的患者。
个体化治疗方案的制定需综合考虑上述药物的效果及副作用,并结合患者的具体病情和需求进行调整。在服药期间,定期随访和监测病情变化极为重要,以便及时调整治疗策略。